أخر ابتكارات في علاج اضطرابات الشخصية

العلاجات النفسية المستوحاة من التحليل الشخصية ومعرفة سلوك الفرض .

العلاجات النفسية ، وبشكل أكثر تحديدًا المعالجات النفسية المستوحاة من التحليل النفسي ، تحتل مكانة خاصة في علاج اضطرابات الشخصية.
ومن بين سلوكات التي تعالجها ايضا :

• العلاج من تعاطي المخدرات ، في كثير من الأحيان يعتمد نهج تعرف على حالة المزاجية أو اضطرابات سلوكية لي شخص ، يتم تشخيصه على المحور الأول من DSM-IV.
• ويتم الإختيار العلاج النفسي التحليلي اللذي يعتمد على دافع المريض وإمكانياته في تطوير ذات الفاعلة وقدرته على بناء تحالف علاجي وتنظيم آلياته الدفاعية.

علاجات النفسية

وبشكل أكثر تحديدًا العلاجات النفسية الديناميكية لها مكانة رئيسية في علاج تقلبات المزاجية . الهدف من العلاج الطبي الذي كثيرًا ما يرتبط بالعلاجات النفسية هو الحصول عليه إجراء على الحالة المزاجية أو الاضطراب المرضي المصاحب الذي تم تشخيصه على المحور الأول.

• اختيار الديناميكي النفسي
• يعتمد العلاج النفسي على دافع المريض للتغيير وإمكانياته في البصيرة وقدرته على بناء.
• التحالف العلاجي وكذلك تنظيم آليات دفاعه.

الدراسات التي أجراها فايسمان وزيمرمان

• وكوريل : من خلال الأبحاث التي أجريت تبين أن حوالي 13 إلى 18٪ من سكان العالم سيكون لديهم اضطراب في الشخصية.
• تؤكد المعايير التشخيصية للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الرابع على أهمية الضيق الشخصي الذي قد يمثله اضطراب في المحور الأول . وضعف الأداء الوضع الاجتماعي والاستقرار طويل الأمد للاضطراب . وهو أمر مهم نظرا لأرقام الانتشار المتقدمة . يجعل الاضطراب الشخصية قضية رئيسية للصحة العامة . والتي يمكن أن تتجاوز حتى من حيث المراضة و تكلفة اضطرابات الاكتئاب.

بيري وبوند

اضطرابات الشخصية التي أجراها بيري وبوند ، وقد ساهم في تطوير البحوث السريرية والوبائية والعلاجية التي ينبغي أن تسمح على المدى المتوسط ​​بتحسين تحديد مكان كل من مناهج العلاج النفسي والبيولوجي المختلفة لهذه الاضطرابات.

جوندرسون وجابارد

• كما أشار جوندرسون وجابارد في العلاج النفسي لاضطرابات الشخصية ، العلاج غالبًا ما يظل الدواء علاجًا مساعدًا ، وليس خاصًا باضطراب معين. بالإضافة إلى نشر الدراسات التجريبية حول فعالية المعالجات النفسية الديناميكية النفسية والسلوكية المعرفية.
  
  

علاج اضطرابات الشخصية

آليات التغيير النشطة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية.
معيقات التفاعل : الملخصة تحت مصطلح الألعاب التفاعلية ،. التي تشكل تحديات خاصة بكل فرد على حدى . وبالتالي :

• يفضل المعالج تفاعل علاجي حقيقي .
• لا سيما باستخدام شكل فردي من التدخل .
• حيث تتمحور العلاقة العلاجية حول الدوافع.

مشاكل الإدراك العاطفي : و تميز بأنها تأثر على جودة علاج اضطرابات الشخصية.

• لذلك يُنصح الطبيب باستخدام تقنيات مستوحاة من العلاجات الإنسانية الجديدة .
• ولا سيما توجيه العملية ، من أجل تعميق التأثير الناشئ في الجلسة.

الهوية الاجتماعية القوية : غالبًا ما تنقص المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية.

• يمكن للمعالجين ذوي المعرفة دعم هذه العملية من خلال التدخلات المستهدفة.

في النهاية ، يمكن القول :

• التركيز على سلوكيات المريض التي يمكن ملاحظتها .
• العمليات الفعلية في الجلسة.
• هو أمر مثمر ، ويسمح للمعالج بتحسين وتوضيح وتعميق تدخله ، بالقرب من المريض.

كيف يتم التفاعل العلاجي مع المريض

يوصف التفاعل العلاجي مع المرضى الذين يعانون من اضطراب في الشخصية بأنه صعب و متذبذب . في السنوات الأخيرة . تعاملت العلاجات المعرفية السلوكية (CBT) مع هذه الصعوبات من خلال إضفاء الطابع الرسمي على أدلة العلاج ومن خلال اقتراح خرائط ونماذج معرفية معقدة. في حين أن هذا المسعى مهم ودقيق لعدد من العلاجات . فإن هذه النماذج تميل إلى تجاهل الفاعل المركزي للتغيير في العلاج النفسي:

المريض حالة خاصة

• المريض حالة خاصة : أي كل شخص يتمتع بظروف متميزة عن الآخر ولا يمكن أن نجمع بين حالتين مرضيتان و نسقط علاج سلوكي واحد على كل الحالات .
• لذالك نناقش في هذا المقال عددًا من آليات التغيير التي تعتبر أساسية في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية.

لقد تم تبني موقف استقرائي علميًا جذريًا

• يتم أخذ السلوك التفاعلي الملحوظ للمريض كنقطة انطلاق في فهم عمليات التغيير الفعلية.
• يتناقض هذا مع النماذج المعقدة التي تحاول تفسير الظواهر السريرية وتفشل بشكل أساسي في القيام بذلك على مستوى حالات الخاصة.
• بالإضافة إلى ذلك ، تم توضيح كيف تمتد مفارقة التكافؤ إلى العلاجات النفسية الحسنة النية لاضطرابات الشخصية .
• من خلال مناقشة المشكلات المتأصلة في الدراسات التي تهدف إلى إثبات تفوق نموذج علاجي معين.
• تدعم هذه الحجة كذلك الاهتمام العلمي الناشئ بآليات التغيير في علاجات اضطرابات الشخصية.

يتم النظر في ثلاث عمليات متعلقة بالمريض.

مشاكل تفاعلية

يعاني المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية من مشاكل تفاعلية ، يتم تلخيصها أحيانًا على أنها مناورات تفاعلية (أو ألعاب) والتي تخلق تحديات علاجية محددة.
على سبيل المثال : قد يميل هؤلاء المرضى إلى انتقاد المعالج ، وتعدي الحدود و أيضا استخدام التهديدات الانتحارية من أجل الحصول على مبتغاهم .
لكي تكون قادرًا على استخدام جوانب العلاقة المتأصلة في هذه السلوكيات التفاعلية بشكل فعال .

يحتاج المعالج إلى تصور دقيق للعناصر التي تشكل جزءًا من تفاعل حقيقي وأيها ليست كذلك.

الفهم المتباين

يساعد هذا الفهم المتباين المعالج على تطوير التفاعلات التي تعزز التبادلات الحقيقية .
على سبيل المثال : باستخدام العلاقة العلاجية الموجهة نحو الدافع ، بناءً على صيغ الحالات الفردية.
كما توضح الأدبيات أن المشكلات المتعلقة بوعي المريض وتمايزه في المشاعر قد تعيق جودة العلاج في مجال اضطرابات الشخصية.
إذا كان هذا هو الحال . ينبغي إجراء تقييم مفصل لعملية هذه المشاكل العاطفية.
نتيجة لذلك ، قد يقوم المعالج بتطبيق تقنيات تستند إلى مبادئ تركز على العاطفة . وذالك باستخدام عملية التوجيه

عملية التوجيه المريض

تساعد عملية التوجيه المريض على العمل على محتويات مشحونة بشكل مؤثر في هنا والآن من التفاعل العلاجي ؛ لا يعني ذلك أن المعالج يقدم اقتراحات تتعلق بمحتوى المعالجة ، ولكنه يساعد في تحسين الدورة التدريبية والجودة وعمق المعالجة العاطفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام تقنيات التأثير والتقنيات لتعميق الفهم عند الاقتضاء.

الهويات الاجتماعية

واخيرا ، يعاني المرضى المصابون باضطرابات الشخصية من صعوبات في تأكيد الهويات الاجتماعية القوية.
مرة أخرى ، الخطوة الأولى هي التقييم الدقيق لهذه المشاكل من قبل المعالج.

بعد ذلك ،بعد معرفة المشكل الذي أدى إلى ضعف تواصل الاجتماعي لدى المريض .

يعزز المعالج هذه العملية باستخدام التدخلات المناسبة التي تهدف إلى تطوير جوانب من الهوية الاجتماعية .

على سبيل المثال ، قد يكون تعزيز الغضب الحازم لدى المريض عملية مفيدة تؤدي إلى هويات أقوى في السياقات الاجتماعية.

في الختام ، فإن التركيز على سلوكيات المريض الفعلية التي يمكن ملاحظتها.

العمليات الحقيقية التي تحدث في ساعة العلاج .

أمر مثمر. قد يسمح للمعالج بتحسين ودقة وتعميق صياغة الحالة والتدخل الذي بدوره يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعمليات المريض

مفهوم العلاجات السلوكية و المعرفية وأهم مؤسسيها .

• العلاجات السلوكية والمعرفية : نهج بيك وفريمان المعرفي لعلاج اضطرابات الشخصية
• استخدام تقاليد و أعراف الأجداد من أنواع العلاجات السلوكية و تطبيق أنظمة المكافآت من أجل تحفيز .
  لطالما تم تطبيق أنظمة المعتقدات المتغيرة في مختلف الثقافات والتقاليد.
  يعتقد البعض أن تاريخ التكييف يبدأ من العالم إيفان :

إيفان سيتشينوف

إيفان سيتشينوف (1829-1905) ، والد علم وظائف الأعضاء الروسي. بحسب سيتشينوف ،كل سلوك هو استجابة لحافز.
تمثل العلاجات السلوكية والمعرفية التطبيق من علم النفس العلمي إلى العلاج النفسي.

• تعتمد العلاجات السلوكية على النظريات التعلم .

جوزيف وولب

• يعرّف جوزيف وولب . النهج السلوكي على النحو التالي:
• “العلاج السلوكي هو استخدام مبادئ التعلم التجريبي لتغيير السلوكيات غير القادرة على التكيف. »

واعتبرت النظريات المعرفية في وقت لاحق. أنها تستند إلى دراسة سلوكيات الفرد .

• معالجة الدراسات و معلومات لعمليات التفكير التي تنظم و توضح الأحداث اجتماعية للفرد.
• نماذج ثلاثية لنظريات السلوكية والمعرفية
  الأبعاد الثلاثة :
  • البعد العاطفي (ما يشعر به الشخص ) ؛
  • البعد السلوكي (ما يفعله الشخص )؛
  • البعد المعرفي (ما يعتقده الشخص ).